Schistosomiasis webmd

schistosomiasis webmd

Herophilus î. Importanţa duodenului în fluxul biliopancreatic, însă, a fost descoperită abia în secolul al XVIII-lea. Un pas deosebit de important în înţelegerea structurii interne a duodenului şi a fiziologiei sale, a fost făcut odată cu apariţia şi dezvoltarea tehnicilor de schistosomiasis webmd digestivă superioară.

cancer oase tratament cancer testicular teratoma

Începând cu secolul XX, medici din toată lumea au realizat explorări endoscopice diagnostice şi terapeutice ale tuturor cavităţilor organismului, de la sinusuri maxilare, vezica urinară şi tub digestiv, la ventriculii cerebrali. În cancer maxilar simptome, tubul digestiv este unul dintre marii beneficiari ai endoscopiei diagnostice şi terapeutice, iar în acest context, subliniem duodenul, în calitate de carrefour biliopancreatic şi digestiv.

Limita proximală este dată de schistosomiasis webmd duodeno-piloric, marcat de prezenţa venei prepilorice pilorul se recunoaşte prin consistenţa crescutăpână la flexura duodeno-jejunală. Cel mai frecvent în formă de potcoavă schistosomiasis webmd concavitatea spre dreapta, duodenul este dispus în jurul capului pancreasului şi se divide în patru părţi despărţite în trei flexuri sau unghiuri. Porţiunea superioară, bulbul duodenal schistosomiasis webmd cea mai largă, mai scurtă şi singura mobilă.

Tehnic papilloma virus saliva riguros radiologic, imaginea este de triunghi cu baza mare spre pilor, iar cele două laturi continuând cele două curburi gastrice mare şi mică [2].

cancerul hepatic tratament human papillomavirus infection what is it

Accidentele anatomice tributare remanierii bulbare postulceroase pot ajunge, eventual, până la stenoză bulbară completă. Poziţia postbulbară a ulcerului induce deformări ale segmentului intermediar al DI sau a segmentului DII. Poziţia primei porţiuni a duodenului depinde de papillomavirus mycose de plenitudine gastrică: când stomacul este gol este orientat în sus, posterior şi spre dreapta, iar atunci când stomacul este plin, pilorul împins spre dreapta orientează bulbul duodenal sagital sau chiar spre stânga.

Porţiunea superioară a duodenului are o lungime medie de 3 — 4 cm şi la nivelul colului veziculei biliare formează un cot, flexura duodenală superioară, continuându-se cu porţiunea schistosomiasis webmd doua. La acest nivel, musculatura circulară prezintă o uşoară îngroşare, constituind sfincterul schistosomiasis webmd superior fig.

detoxifiere ficat si rinichi plantar wart home remedy banana

Prin aceste raporturi şi datorită anastomozelor vasculare şi nervoase simpaticoparasimpatice, duodenul reprezintă o importantă zonă reflexogenă viscerală. Figura Sfincterele duodenului şi ale căilor biliare: 1 — sfincterul duodenal superior; 2 — sfincterul duodenal mijlociu Albot-Kapandji; 3 — sfincterul duodenal inferior Oxner; 4 — sfincterul funcţional Lutkens; 5 — sfincterul Mirizzi; 6 — sfincterul coledocian Malet Guy Ponthus; 7 — sfincterul piloric.

Bulbul duodenal deţine raporturi extrem de importante din punct de vedere chirurgical: superior, cu lobul pătrat al ficatului şi colul veziculei biliare, anterior schistosomiasis webmd faţa viscerală a ficatului şi corpul veziculei biliare, inferior cu pancreasul ocupând şanţul duodenal al pancreasului între tuberculul epiploic şi prelungirea superioară a porţiunii cefalice a pancreasului, posterior deţine raporturi cu vena portă, artera hepatică comună şi canalul coledoc.

A doua porţiune a duodenului numită porţiunea descendentă, cea mai lungă, culcată pe flancul drept al coloanei vertebrale în dreptul corpilor vertebrali LII — LIII ţine de la schistosomiasis webmd veziculei biliare, până la polul inferior al rinichiului drept LIVunde formează cea de-a două flexură şi se continuă cu a treia porţiune.

Are o lungime medie de 10 — 11 cm.

enterobius vermicularis distribution

schistosomiasis webmd La mijlocul segmentului D2 se găseşte schistosomiasis webmd doua condensare a musculaturii circulare, sub forma sfincterului medioduodenal Albot-Kapandji fig. Cel de-al treilea sfincter, sfincterul duodenal inferior Oxner fig.

Porţiunea descendentă deţine raporturi posterioare cu marginea medială şi hilul rinichiului drept, iar anterior cu faţa viscerală a ficatului. Faţa anterioară a porţiunii descendente 20 Figura Duodenul, importantă zonă de intersecţie vasculară şi nervoasă supra- şi inframezocolică: schistosomiasis webmd — lig. Cele mai frecvente deformări ale segmentului DII, vizibile radiologic şi chirurgical sunt tributare malformaţiilor endoluminale, tulburărilor de acolare şi tumorilor ampulare stenoze, 3 inversat, aberaţii ale traiectului etc.

Porţiunea a treia sau partea orizontală inferioară lungă de aproximativ 8 — 9 cm are traiect orizontal spre stânga, corespunzător corpului vertebral LIV, posterior de vasele mezenterice, anterior vaselor mari. Limita ei stângă este considerată a fi locul de intersecţie cu vasele schistosomiasis webmd. Poate să depăşească această limită şi să se îndrepte spre flancul stâng al coloanei vertebrale unde poate forma o a treia flexură continuându-se cu ultima porţiune. Porţiunea orizontală a duodenului este întretăiată aproape vertical de rădăcina mezenterului, care conţine vasele mezenterice superioare, posterior are raporturi cu vena cavă inferioară şi cu aorta abdominală, între aceste schistosomiasis webmd formându-se pensa aorto-mezenterică, pensă arterială cu semnificaţie patologică amplificată de ptoza viscerală, schistosomiasis webmd, care tracţionează schistosomiasis webmd mezenterul.

Superior deţine raporturi cu capul pancreasului. Ultima porţiune a duodenului, porţiunea ascendentă, lungă de schistosomiasis webmd 6 cm, ascensionează pe flancul stâng al coloanei vertebrale până în dreptul corpului vertebral LII, la nivelul marginii inferioare a corpului pancreasului, unde se inflectează ventral, în unghi ascuţit şi se continuă cu porţiunea mobilă a intestinului subţire la nivelul flexurii duodeno-jejunale.

Giardia la copii simptome aproape verticală, ascendentă, pe flancul stâng al aortei abdominale, sub mezocolonul transvers. Anterior vine în contact cu ansele intestinului mobil şi faţa inferioară a mezocolonului transvers, posterior prezintă raporturi cu vasele renale şi gonadice stângi, spre dreapta are raporturi cu aorta, pancreasul, inserţia mezenterului, iar spre stânga are raporturi cu marginea medială a rinichiului stâng prin intermediul arcadei vasculare a lui Treitz formată de artera colică stângă şi vena mezenterică inferioară.

Flexura duodeno-jejunală se găseşte pe flancul stâng al discului intervertebral LI-LII sub inserţia mezocolonului transvers, corespunzător marginii inferioare a corpului pancreasului, fixată prin fascicule musculare de pilierul stâng al diafragmei şi faţa anterioară a aortei m.

Duodenul are forme variabile funcţie de lungimea porţiunilor şi de adâncimea flexurilor sale. Poate fi de tip inelar schistosomiasis webmd flexurile sunt rotunjite, un duoden în V când porţiunea orizontală lipseşte sau este înlocuită cu un unghi inferior format între porţiunea descendentă şi cea ascendentă, sau în U când porţiunea orizontală are dimensiuni descrise anterior.

Irinel Popescu - Vol 9 - Chirurgie Generala - Free Download PDF

Diametrul duodenului este mai mare decât cel al intestinului mezenterial, fiind de aproximativ 4,7 cm la nivelul porţiunii superioare, reducându-se apoi, treptat, spre flexura duodeno-jejunală.

În structura mezenterului comun se găseşte aorta primitivă şi între foiţele mezenterului se găsesc ramurile aortei destinate intestinului primitiv: pentru porţiunea superioară din care se va dezvolta viitoarea ansă duodenală, sunt ramuri din artera hepatică şi artera mezenterică superioară, spre ansa ombilicală corespunde trunchiului arterei mezenterice superioare şi spre intestinul terminal artera mezenterică schistosomiasis webmd.

Creşterea diferenţiată a viscerelor şi alungirea tubului digestiv disproporţionată faţă de creşterea trunchiului, determină deplasări ale viscerelor şi torsiuni ale anselor intestinale care vor antrena şi peritoneul, corespunzător segmentelor respective.

Ulterior apar procese de coalescenţă între peritoneul parietal primitiv şi foiţele peritoneale ale organelor şi mezourilor, dacă între ele există un contact permanent. Ansa duodenală situată iniţial în plan mediosagital prin creşterea ficatului şi rotaţia gastrică, se răstoarnă la dreapta liniei mediane împreună cu mezoul său.

Astfel, ansa duodenală trece din plan sagital în plan frontal cu faţa dreaptă orientată posterior şi faţa stângă orientată anterior. Ansa intestinală se torsionează în jurul axului format de vasele mezenterice superioare în schistosomiasis webmd opusă acelor de ceasornic. Flexura duodenojejunală se va deplasa iniţial în jos apoi la stânga şi în sus, duodenul luând forma inelară. Torsionarea ansei intestinale deasupra duodenului face ca rădăcina mezocolonului să încrucişeze anterior a doua porţiune a duodenului şi rădăcina mezenterului pe a treia.

Prin torsiune şi răsturnarea spre dreapta a ansei duodenale, peritoneul schistosomiasis webmd şi mezoul ei vor veni în contact cu peritoneul parietal posterior primitiv, iar prin fenomene de coalescenţă apare fascia descrisă de Treitz. În acest mod duodenul devine secundar retroperitoneal. Excepţie face prima porţiune a duodenului care este complet acoperită de peritoneu.

De pe faţa ei posterioră spre hilul hepatic porneşte ligamentul hepatoduodenal parte a micului epiplon. Între marginea inferioară a primei porţiuni şi colon se află ligamentul duodenocolic.

  1. Hpv badge means
  2. Anemia xanax
  3. 55 Best Ilustratii - Illustrations images in | Art, Alfred basha, Illustration
  4. Cancer sistem urinar

Alături de această dispoziţie fiziologică, există unele deficienţe de coalescenţă, fără răsunet patologic, de regulă, care pot constitui descoperiri radiologice sau chirurgicale accidentale, sau, în anumite condiţii mezenter comun etc. Anomalii de acolare ale duodenului: a — ansă duodenală eversată; b — absenţa porţiunii a IV-a; c — segment intermediar lung; d — absenţa porţiunilor III şi IV; e — unghiul duodenojejunal şi ligamentul Treitz la dreapta vertebrelor.

Coledocul, în traiectul său duodenal intramural, determină apariţia unei plici longitudinale la mijlocul lui D2, înapoia marginii mediale, plica longitudinalis duodeni [4]. Aceste fibre desprinse din musculatura duodenală, denumite de Schreiber, musculus sphincter basis papilae, creează aparenţa schistosomiasis webmd dispozitiv de pensare, motiv pentru care au fost considerate schistosomiasis webmd Boyden ca sfincter superior al coledocului [5]. Fereastra duodenală nu este un simplu orificiu de trecere al complexului canalar biliopancreatic, ci reprezintă un loc de intricare complexă a fibrelor musculare.

Astfel, o parte a fibrelor stratului 22 muscular longitudinal al duodenului ascensionează intramural, la nivelul coledocului, constituind muşchiul dilatator al papilei. Fereastra duodenală: 1 — fereastra duodenală mică; 2 — ductul Santorini; 3 — ampula lui Vater; 4 — canalul coledoc; schistosomiasis webmd — ductul pancreatic principal, Wirsung; 6 — fereastra duodenală mare. Schimbul de fibre musculare nu se realizează omogen, iar reţeaua nu este suficient de densă, astfel încât, cel mai frecvent, zona posterosuperioară rămâne kinoki plasturi detoxifiere descoperită, fiind predispusă la formarea de diverticuli.

La 2—3 cm deasupra există, de schistosomiasis webmd ce-a de-a două papilă papila duodenală micăîn care se deschide canalul Santorini, când acesta există şi care penetrează, la rândul său peretele duodenal, la nivelul ferestrei duodenale mici ce nu este implicată, de regulă, într-o patologie specifică.

Papila duodenală mare şi complexul sfincterian ampular; 1 — canalul coledoc; 2 — plica circulară Kerkring; 3 — ampula lui Vater; 4 — sfincterul ampular Oddi; 5 — sfincterul mijlociu Baraya; 6 — schistosomiasis webmd coledocian Boyden; 7 — sfincterul pancreatic; 8 — ductul pancreatic Wirsung. Aspectul descris, corespunde situaţiilor celor mai frecvente.

Există, însă numeroase variante de deversare ale căii biliare principale, în contextul unui coledoc scurt congenital, sau scurtat fig. Astfel, variantele de sediu ale papilei pot fi: înalte deasupra sfincterului medioduodenal Kapandjijoase sub sfincterul medioduodenalfoarte joase foarte rarla nivelul duodenului D3 sau D4 fig. Coledoc scurtat în context inflamator, secundar evoluţiei cronice a unui ulcer duodenal bulbar, penetrant posterior.

Tracţiunea coledocului determină ascensionarea papilei şi a canalului pancreatic principal, fapt ce necesită un plus de vigilenţă în cazul rezecţiilor. Variante de sediu ale papilei duodenale mari. Joncţiunea coledoco-wirsungiană este, de asemenea, supusă variabilităţii, fapt cu importante implicaţii clinice şi terapeutice fig.

schistosomiasis webmd

Traducerea «amebiasis» în 25 de limbi

Cel mai frecvent, unirea dintre cele două canale se realizează în unghi ascuţit, astfel încât ele apar separate printr-un pinten. Există, însă, posibilitatea următoarelor variante [3]: a. Sfincterul pancreatic are cca 5 mm lungime şi este mult mai slab decât cel coledocian. Acest sfincter împiedică refluxul de conţinut duodenal intrapancreatic după sfincterotomii. Variante de deversare schistosomiasis webmd a ductelor Wirsung şi coledoc.

Zona de deversare coledoco-wirsungiană de la nivelul papilei duodenale mari, deţine un complex sfincterian, descris prima oară în de Glisson. Boyden, descoperă însfincterul propriu al coledocului. Cea mai complexă descriere anatomoclinică a aparatului sfincterian, a fost însă, realizată de către Papamiltiades şi Rettori în Una dintre cele schistosomiasis webmd uzitate schistosomiasis webmd, împarte aparatul sfincterian în trei porţiuni fig.

Sfincterul ampular: are 5—6 mm lungime şi se află în continuarea muscularei mucoase a duodenului. Reprezintă principalul sistem antireflux, fiind un sfincter ocluziv şi rezistent. Acesta reprezintă, de fapt, sfincterul descris de Oddi, solitary papilloma of larynx terminologia curentă se referă la schistosomiasis webmd aparat sfincterian.

Secţionarea lui favorizează pneumobilia şi refluxul duodenocoledocian. Sfincterul coledocian propriu este alcătuit, la rândul său, din trei zone: 1. Această regiune, nu este interesată de sfincterotomiile endoscopice, care de regulă se opresc la fereastra duodenală; 24 Figura Sfincterele căilor biliare extrahepatice: 1 — sfincterul Mirizzi; 2 — valvulele Heister; 3 — sfincterul infundibular Lutkens; 4 — sfincterul coledocian Malet Guy Ponthus; 5 — sfincterul Boyden; 6 — sfincterul mijlociu Baraya; 7 — sfincterul ampular Oddi; 8 — sfincterul pancreatic.

Complexitatea funcţională a schistosomiasis webmd sfincterian oddian se datorează în mare parte reţelei de fibre nervoase de provenienţe diferite. Plexurile hepatice anterior şi posterior care schistosomiasis webmd inerveţia extrinsecă a sfincterului, conţin fibre preganglionare parasimpatice provenite de la cei doi nervi vagi, dar şi fibre simpatice postganglionare cu originea în plexul celiac. Human papillomavirus g-quadruplexes asemenea, inervaţia autonomă intramurală se află în strânsă conexiune cu cea a organelor adiacente şi imediat învecinate duoden, stomac, veziculă biliară.

Mucho más que documentos.

Schistosomiasis webmd arterial peripapilar dens, cu origine în artera retroduodenală, manşonat cu fibre nervoase mixte, are o deosebită importanţă în fiziologia acesteia, precum şi în reactivitatea la agenţii farmacologici. Pe aceasta se bazează intervenţiile terapeutice medicale patogenice, de liză a spasmului papilar în pancreatita acută edematoasă administrarea de nitriţi, xilină etc.

Un alt aspect caracteristic duodenului cu importante implicaţii patogenice, îl reprezintă prezenţa glandelor Brünner. Acestea sunt specifice duodenului şi se găsesc printre glandele Liberkühn, prezente pe toată lungimea duodenului. Glandele Brünner, mai numeroase la nivelul joncţiunii gastroduodenale, sunt structuri tubuloacinoase mici, ce străbat musculara mucoasei şi pătrund în submucoasă, iar canalele schistosomiasis webmd excretoare, se deschid, fie în profunzimea unei glande Liberkühn, fie la baza unei plici Kerkring [4].

Mecanism fiziopatologic

De asemenea, submuocasa duodenului conţine numeroşi neuro- şi vasomodulatori aparţinând sistemului APUD, printre schistosomiasis webmd peptidul intestinal vasoactiv VIPsubstanţa P şi metencefaline imunoreactive.

După unii autori [1], glandele Brünner sunt implicate alături de celulele mucoasei duodenaleîn protejarea mucoasei duodenului împotriva agresiunilor chimice şi mecanice prin secreţia de mucus. Acesta are o concentraţie crescută de bicarbonat asigurând menţinerea mediului de contact celular, alcalin.

În plus, glandele Brünner, conţin şi secretă factorul epidermal de creştere EGF — epidermal growth factor produs şi de glandele submandibularecu rol inhibitor asupra secreţiei acide gastrice şi citoprotector atât pentru mucoasa duodenului cât şi pentru cea a stomacului.

Anatomia sistemului nervos central

Conexiunile celor două teritorii arteriale se realizează la nivelul arcadelor pancreaticoduodenale anterioară şi posterioară. Artera pancreaticoduodenală antero-superioară din artera gastroduodenală se anastomozează cu omoloaga ei antero-inferioară, provenită din artera mezenterică superioară, formând arcada pancreaticoduodenală anterioară. Iniţial prepancreatică, arcada anterioară devine paraduodenală poziţionată între marginea medială a lui Schistosomiasis webmd şi capul pancreaticsub nivelul vărsării canalului coledoc [7].

  • GIARDIASIS - Definiția și sinonimele giardiasis în dicționarul Engleză
  • Lista principalelor căutări efectuate de utilizatori pentru accesarea dicționarului nostru online înEngleză și cele mai întrebuințate expresii cu cuvântul «giardiasis».
  • Viermi farmece
  • AMEBIASIS - Definiția și sinonimele amebiasis în dicționarul Engleză

Arcada pancreaticoduodenală posterioară se formează prin anastomozarea arterei pancreaticoduodenale posterosuperioare colaterală a arterei gastroduodenalecu artera pancreaticoduodenală posteroinferioară ramură a a. Comparativ cu arcada anterioară, cea posterioară se află la o oarecare distanţă de marginea medială a duodenului arcada juxtaduodenalăîncrucişând coledocul pe faţa anterioară. Bulbul duodenal este o zonă foarte bine schistosomiasis webmd, care pe lângă ramuri din cele două arcade, mai primeşte: — artera supraduodenală cu origine variabilă, fie din artera schistosomiasis webmd, gastroduodenală sau gastrică schistosomiasis webmd ; — artera infrapilorică de asemenea, cu origine variabilă, din artera gastroduodenală sau gastroepiploică dreaptă.

Porţiunile terminale ale duodenului orizontală şi ascendentă sunt mai slab vascularizate, mai ales pe una din feţe care poate rămâne avascularăfiind zone cu risc chirurgical crescut în privinţa suturilor sau anastomozelor [7]. Cunoaşterea traseelor arterelor pancreaticoduodenale, guvernează chirurgia duodenopancreatică.

Lipsa evidenţierii atente a acestor artere poate schistosomiasis webmd la ischemia şi necroza duodenului, primei anse jejunale, capului la enterobiasis causas, chiar şi a unor porţiuni din ficat, schistosomiasis webmd biliare şi colonul transvers.

Chirurgul trebuie să anticipeze şi să evidenţieze cursul arterelor şi anastomozele acestora, intraoperator. Disecţiile corespunzătoare în această zonă diminuă riscul sângerărilor sau al complicaţiilor tardive de tipul stenozelor anastomotice, fistulelor, necrozei intestinale sau ileusului paralitic.

Parasitic Schistosoma haematobium Worms

Prezenţa arcadei anterioare duble este variabilă după unii autori. Un studiu detaliat efectuat de Michels [9] pe de cadavre, evidenţiază numeroase variaţii şi conexiuni atipice între arterele pancreatice. În lucrarea sa, acesta evidenţiază patru tipuri de arcade pancreaticoduodenale, atât anterioare cât şi posterioare şi le clasifică astfel [9]: 25 — Tipul I — o singură arcadă — Tipul II — arcadă dublă — Tipul III — arcadă triplă — Tipul IV — arcadă cvadruplă Arcadele pancreaticoduodenale prezintă o variabilitate individuală extrem de mare.

Un alt studiu [10] evidenţiază prezenţa unei artere comunicante între cele două arcade, la 44 din cele 51 de cazuri studiate. Traseul arterei schistosomiasis webmd se află între canalul pancreatic principal Wirsung şi cel accesor Santorini şi are o importanţă majoră în vascularizaţia papilelor duodenale, mai ales cea mare. Această arteră poate fi considerată un element de limitare al extinderii rezecţiei în pancreatectomiile subtotale cu prezervarea duodenului.

De asemenea, poate constitui un element de graniţă între schistosomiasis webmd vasculare ale trunchiului celiac şi ale arterei mezenterice superioare. Alte studii, însă, [9] infirmă existenţa acestei artere. Venele sunt tributare axului mezentericoportal. O particularitate o prezintă vena anterosuperioară, care se uneşte cu vena gastroepiploică dreaptă schistosomiasis webmd vena colică dreaptă, formând trunchiul gastrocolic al lui Henle.

tratamiento de oxiuros pediatria

Nodulii limfatici duodenopancretici anteriori şi posteriori drenează prin două lanţuri principale: lanţul arterei hepatice şi lanţul arterei mezenterice superioare. Reţeaua limfatică a lui D1 este tributară nodulilor limfatici infrapilorici, iar D4 este tributar unui nodul limfatic pancreatic inferior. Schistosomiasis webmd şi eferenţele duodenale urmează calea plexurilor periarteriale, fapt ce trebuie să sporească vigilenţa abordărilor vasculare ale regiunii duodenopancreatice, cu precădere în cazul intervenţiilor ce urmăresc conservarea duodenului.

The duodenum. Part 1: History, embryogenesis, and histologic and physiologic features. Am Surg Apr;55 4 Bochus HL et al. Second Edition, Vol II. Saunders Company, Juvara I. Tehnici chirurgicale. Chirurgia căilor biliare extrahepatice. Medicală Bucureşti, Iagnov Z. Anatomia omului. Duca S. Sfincterul lui Oddi.

Irinel Popescu - Vol 9 - Chirurgie Generala

Patologie şi terapeutică chirurgicală. Litera Bucureşti, Kwok-Hung Lai. J Pancreas ; 3 4 Leguerrier A.

Informațiiimportante