Hepatocellular cancer receptor.

Hepatocellular Carcinoma Clinical Trial in Kladovo

Hepatitis B Virus Replication

Miron, M. HCC incidence has doubled over the last 20 years in Europe. The management of HCC patients depends mainly on the extent and location of the tumor and the underlying liver disease. Three curative methods are currently available: orthotopic liver transplantation, surgical resection and local destruction.

Local destruction of HCC is the most recent curative treatment that may be done using chemical alcohol or acetic acid or hepatocellular cancer receptor destruction by thermal ablation cryotherapy, radiofrequency.

hepatocellular cancer receptor

Thermal ablation gives a more homogenous and larger necrosis and has replaced ethanol injection in many centers. Trans-arterial-chemo-embolisation TACE suggested a potential benefit: administration of intra-arterial radioactive lipiodol resulted in encouraging results in one randomised trial.

Systemic chemotherapy has given disappointing results in inoperable HCC, possibly owing gastric cancer classification histology and application of molecular pathology the strong multidrug resistance gene expression. As novel molecular targeted therapy, sorafenib, an oral multikinase inhibitor that inhibits the VEGF hepatocellular cancer receptor, is the only drug that improves median time to disease progression and median hepatocellular cancer receptor survival of the HCC patients.

Identification of appropriate targets and effective therapies in HCC currently represents a significant challenge and new hope for the future.

Corespondenţă: Conf. Independendenţei, nr.

hepatocellular cancer receptor

Mihai Marinca, email m. Incidenţa globală reprezintă aproximativ În România incidenţa este de hepatocellular cancer receptor. O variantă frecvent confundată cu metastazele de carcinoame hepatocellular cancer receptor şi suprarenale este carcinomul primitiv cu celule clare. Mult mai rar, se întâlnesc sarcoame hepatice hemangioendoteliom, sarcom cu celule Kupfer. Hepatoblastomul apare rar la adult, fiind mult mai frecvent la copii şi adolescenţi [4,5,6].

Prognosticul pacienţilor netrataţi rămâne nefavorabil, cu o supravieţuire mediană de luni care depinde de gradul afectării hepatice. Tratamentul CHC cu intenţie curativă sau paliativ depinde în principal de extensia locală a hepatocellular cancer receptor şi de boala hepatică preexistentă. Rezecţia chirurgicală reprezintă tratamentul de elecţie la pacienţii cu hepatocarcinom localizat, asimptomatici, cu funcţie hepatică conservată sau cu ciroză uşoară [6].

hepatocellular cancer receptor

Recidiva este frecvent observată în ţesutul restant. Tumorile mari pot fi înlăturate prin hemihepatectomie extinsă; riscul este reprezentat de metastazele mici în ţesutul hepatic.

Reintervenţiile pot fi de asemenea utile.

Transplantul hepatic ortotopic este considerat actual cel mai eficace tratament al CHC se adresează concomitent tumorii primare, leziunilor hepatice secundare şi cirozei.

Pacienţii cu colangiocarcinom intrahepatic nu sunt candidaţi la transplant.

Николь медленно осознавала, где находится. Она опустила руки, ощутила под пальцами мягкую пену, повернулась на бок - почти без усилия. "Должно быть, я в невесомости", - поняла Николь. Ум ее начинал функционировать после многолетнего сна.

Distrucţia locală nu este fezabilă în cazurile cu ascită, hipocoagulare, localizare subcapsulară cu risc crescut de hemoragie şi diseminare tumorală [11]. Nu se înregistrează diferenţe de supravieţuire între metodele de ablaţie percutană [13].

Totuşi, aceasta nu reuşeşte să distrugă celulele maligne de la periferia tumorii şi nici nu poate fi folosită în tratamentul tumorilor prea mici, nedetectabile la examenul echografic. Avantajele acestei metode sunt: simplitatea procedurală, preţul scăzut şi efectele adverse minime.

Este contraindicată în CHC localizate hepatocellular cancer receptor, în organe extrahepatice, diafragm sau vase. Totuşi, aceste date nu sunt suficiente pentru a susţine un beneficiu de supravieţuire după RF [14]. Radioterapia prezintă un hepatocellular cancer receptor limitat în tratament, datorită intoleranţei la iradiere a ţesuturilor hepatice normale [15].

Chemoembolizarea transarterială hepatică CHEAT poate influenţa pozitiv o eventuală procedură chirurgicală ulterioară scade riscul de hemoragie şi ratele de supravieţuire.

CHEAT a fost testată la pacienţii cu CHC aflaţi în aşteptarea unui transplant hepatic, unii dintre aceştia prezentând un beneficiu de supravieţuire, dar care nu a fost confirmat în alte studii.

Males and females at least 18 years of age. HCC is advanced, ie, treatment-refractory or metastatic, and hepatocellular cancer receptor standard therapies are expected to be curative. Receipt of 1 previous systemic drug therapy for at least 3 weeks and withdrawal from treatment due either to intolerability or to radiographic disease progression.

CHT adjuvantă sistemică a fost studiată în câteva trialuri, o meta-analiză din de mici dimensiuni! În concluzie, la pacienţii cu hepatocarcinom nu este recomandată Articole de sinteză Jurnalul de Chirurgie, Iaşi,Vol.

Chimioterapia este uzual utilizată pentru paliaţia bolii nerezecabile, iar în cazul tumorilor diseminate reprezintă principala opţiune de tratament la pacienţii cu status bun de performanţă [1,6]. Nu există în prezent un regim de chimioterapie de hepatocellular cancer receptor [17,18,19].

Mai recent, regimul GEMOX gemcitabină, oxaliplatin a fost evaluat cu rezultate promiţătoare într-un studiu pilot şi hepatocellular cancer receptor altul de fază II.

HBV infection of a wide variety of cell types has been reported, but productive infection and pathology appear to be limited to the liver. Among the many cell types found in the liver, HBV infects the hepatocyte, the major parenchymal cell. Following infection, virus is shed from hepatocytes into the bloodstream, so that every hepatocyte may become infected.

Astfel, datorită particularităţilor de vascularizaţie, tumorile hepatice primitive şi secundare sunt candidate la proceduri de embolizare ± CHT regională pe calea arterei hepatice. Embolizarea arterei hepatice s-a dezvoltat ca o alternativă la ligatura arterială intraoperatorie.

Substanţa de embolizare amidon, polivinil alcool, ulei iodat, Gelfoam, Spherex, colagen se va administra, eventual în mod repetat, prin hepatocellular cancer receptor sub ghidaj fluoroscopic a arterei femurale până la artera hepatică şi selectiv ramurile ce irigă tumoracât mai aproape de periferia hepatocellular cancer receptor irigat, [22, 23].

Chemo-embolizarea transarterială hepatică CHEAT este un tratament activ pentru pacienţii ce nu pot beneficia de tratamentul chirurgical curativ, dar care prezintă încă o funcţie hepatică bună Child-Pugh Hepatocellular cancer receptorsunt asimptomatici, au un status de Articole de sinteză Jurnalul de Chirurgie, Iaşi,Vol. Se utilizează un amestec de lipiodol colorant utilizat în limfangiografie şi citostatic, efectul chimic fiind combinat cu embolizarea arterială. Prezenţa unui nodul hepatic bine vascularizat, retenţia crescută de lipiodol în interiorul tumorii după CHEAT sunt factori hepatocellular cancer receptor prognostic favorabil [24].

Have you or your loved ones been diagnosed with hepatocellular carcinoma?

Totuşi, studiile randomizate mai mari şi meta-analizele nu au confirmat că CHEAT ar ameliora supravieţuirea faţă de terapia simptomatică best supportive care, BSC [18].

Mai mult, comparaţia chemoembolizare vs. Alte complicaţii relativ frecvente sunt spasmul arterei cistice şi colecistita [23,26]. Totuşi, IFN-α prezintă eficacitate minimă în tratamentul CHC, cu o creştere marginală a supravieţuirii generale 14,5 vs.

papilloma lingua bambini

Antiestrogenii nu au demonstrat eficacitate nici singuri, nici în asociaţie cu agoniştii hipofizari LH-RH cum ar fi flutamida şi triptorelin. Nu au confirmat nici un avantaj de supravieţuire în ciuda obţinerii unor aspecte de boală staţionară [28].

Totuşi, doze sigure şi eficace pot fi administrate pentru paliaţia durerii. Administrarea pe artera hepatică de izotopi radioactivi, precum Iod Iasociaţi cu lipiodol, poate determina ameliorarea intervalului liber de boală un singur studiu [1,2,6]. Prin utilizarea inhibitorilor de transducţie, în special ai factorului de creştere epidermal EGFR, incluzând gefitinib Iressa®erlotinib Tarceva® şi cetuximab Erbitux® au fost aşteptate rezultate promiţătoare în tumorile ce supraexprimă EGFR.

Administrarea de cetuximab monoterapie a demonstrat un hepatocellular cancer receptor profil de siguranţă, dar cu răspuns slab tumoral şi efect minim asupra supravieţuirii. Noi combinaţii cu chimioterapia sau cu alte terapii biologice ex. GEMOX plus cetuximab sunt în curs de studiu [24]. Genistein, un inhibitor specific de tirozinkinază, prezintă activitate în celulele de hepatocarcinom uman HepG2ceea ce sugerează un rol în tratamentul acestei boli.

Deoarece toxicitatea hepatocellular cancer receptor este minimă, cu excepţia neuropatiei periferice, aceasta pare o opţiune atractivă în formele avansate de CHC Sorafenib apare astfel ca primul agent molecular testat riguros care determină un beneficiu de supravieţuire la pacienţii cu CHC avansate. Asociaţia sorafenib plus doxorubicin determină, de asemenea rezultate încurajatoare [30].

Asociaţia bevacizumab cu erlotinib determină rezultate încurajatoare, cu un bun profil toxic. Pravastatin inhibitor de HMG-CoA reductază prezintă activitate citostatică pe celulele canceroase, demonstrând în asociere cu embolizarea transarterială un beneficiu de supravieţuire 19 luni vs.

În absenţa posibilităţii de vindecare, scopul tratamentului este ameliorarea calităţii vieţii şi eventual prelungirea supravieţuirii. Tratamente precum: octreotid, radioterapia internă cu I, radioterapia cu protoni, antiandrogenii, IFN-α, tamoxifen au fost studiate numai în trialuri hepatocellular cancer receptor, necomparative, unele fiind asociate cu rate de răspuns crescute, fără o ameliorare a supravieţuirii 1,6,30 CONCLUZII Tratamentele medicale sunt puţin eficace actual în CHC avansat, iar rolul acestora după transplantul hepatic, rezecţia hepatică sau disecţia limitată trebuie explorate, în continuare.

Până atunci, alegerea tratamentelor în CHC avansate rămân un subiect de alegere în funcţie de experienţă şi de posibilităţi. Până atunci, tratamentul Hepatocellular cancer receptor rămâne o provocare importantă, deschisă însă multor speranţe hepatocellular cancer receptor viitor.

Cancer of the liver. Cancer: principles and practice of oncology. Gastrointestinal tract cancers. In: Casciato DA, ed. Manual of clinical oncology.

hepatocellular cancer receptor

Primary cancers of the liver. Bethesda Handbook of clinical oncology. Primary neoplasms of the liver. Cancer medicine. Hamilton: Decker, Cancer of the liver and biliary tree. Liver and bile duct cancer. Philadelphia: Churchill Livingstone Elsevier Alpha-fetoprotein production by hepatocellular carcinoma is prognostic of poor patient survival. J Surg Oncol ;49 3 Prognostic factors in the treatment of hepatocellular carcinoma with transcatheter arterial embolisation and arterial infusion.

Cancer ;67 2 Hegate U, Grem J.

Liver transplantation for hepatocellular carcinoma. Ann Surg ; 5 Small hepatocellular carcinoma: treatment with radio-frequency ablation versus ethanol injection. Radiology ; 3 Hepatic resection and percutaneous ethanol injection as treatment of small hepatocellular carcinoma: a Cancer of the Liver Italian Program CLP 08 retrospective case-control study.

Informațiiimportante