Cancer no laringe

cancer de laringe.pdf

Diagnostic Diagnosticul patologic ar trebui stabilit prin biopsie i raportat conform clasificrii OMS. Pentru excluderea metastazelor ar trebui efectuat o tomografie computerizat toracic.

cancer de laringe.pdf

Carcinomul epidermoid al capului i gtului ar trebui stadializat conform sistemului TNM, folosind categoriile prezentate n Tabelul 1. Tumorile T4 sunt submprite n T4a rezecabile i T4b nerezecabile. Tabelul 1. Categoriile TNM pentru carcinomul epidermoid al capului i cancer no laringe. Att stadializarea TNM, ct i decizia terapeutic n cancerul laringian in cont de subdiviziunile anatomice ale laringelui: supraglotic, glotic i subglotic [28]. Decizia terapeutic n cancerele laringelui este dificil deoarece trebuie avut n vedere echilibrul ntre riscul vital i conservarea funciei; tendina de a oferi pacienilor un tratament conservator poate asocia un risc crescut de recidiv, ce poate fi ns diminuat prin controale periodice suficient motivate n cazurile ce nu au beneficiat de terapii radicale.

Recidiva local cancer no laringe fi bine controlat prin mijloacele terapeutice existente, dac diagnosticul este stabilit precoce. Intervenia chirurgical parial conservatoriefuncional, asociat cu RT postoperatorie, determin rezultate asemntoare cu chirurgia radical mutilant. Eficacitatea RT este proporional cu integritatea organului vascularizaie optim i dimensiunile tumorii reduse. Carcinoamele infiltrative sunt mai puin curabile prin RT, aceasta fiind contraindicat n cazurile de invazie a cartilajului.

Deficienele de vascularizaie expun la risc major de condrit i necroz dup RT postoperatorie. Alterrile tisulare mpiedic controlul corect cancer no laringe.

  • Hpv virus en zwanger willen worden
  • Trasmissione hpv con saliva
  • cancer de autosuprem.ro
  • Glanda tiroidiană este localizată sub laringe.

Tumorile supraglotice mici pot fi tratate prin laringectomie parial. Tumorile supraglotice cu extensie la glot, mai ales cele infiltrative, trebuie tratate prin laringectomie total urmat de RT postoperatorie [47].

  1. Мы реконструировали этот космический аппарат поспешно, и поэтому многие удобства отсутствуют.

  2. Durerile persistente in gat pot fi un semn precoce al cancerului de laringe | Medlife
  3. Cancer de laringe - Tot ce trebuie să ştii | Cancer

Laringectomia total const din extirparea complet a laringelui, valeculelor, cartilajelor cricoidiene, urmat de reconstrucia cii digestive separat de cea respiratorie prin tubulizarea faringelui i anastomozarea sa la trahee stoma. Toate funciile laringelui sunt abolite. Laringectomia total este indicat n tumorile avansate T2-T3 i n cancer no laringe interveniilor de salvare pentru cancerele restante dup RT. Prezena adenopatiilor palpabile constituie a priori o indicaie de chirurgie, indiferent cancer no laringe mrimea tumorii iniiale.

Pstrarea mobilitii corzii vocale presupune prezena invaziei numai la nivelul submucoasei. Corzile vocale adevrate sunt srace n vascularizaie limfatic, fapt ce va determina o raritate a prezenei adenopatiilor latero-cervicale. Tratamentul tumorilor corzilor vocale depinde de extensia tumorii.

Uploaded by

Recidivele multiple ridic suspiciunea unei componente infiltrative tumorale i necesit o abordare terapeutic mai agresiv. Tratamentul standard al tumorilor T3 cu localizare glotic a fost laringectomia, dar n ultimul timp sunt descrise tentative de a se efectua iniial RT preoperatorie, urmate de laringectomie de salvare n prezena bolii reziduale [44]. Cancerele glotice care fixeaz corzile vocale T trebuie s fac obiectul unei chirurgii radicale de tipul laringectomiei totale, urmat de iradierea postoperatorie sau, n scopul unei bune conservri a vocii, vor fi tratate prin chimio-radioterapie.

Chimioterapia de inducie urmat de RT definitiv este o alt alternativ terapeutic, care determin prezervarea laringelui la un procent mai crescut de pacieni cancer no laringe cancer laringian avansat, dar cancer no laringe amelioreaz supravieuirea [49]. Chimio-radioterapia determin rate crescute de succes n conservarea laringelui i supravieuire mai crescut dect CHT de inducie i este recomandat ca tratament de elecie n cancer no laringe local extensive [50].

Traducere "laringe" în engleză

Adenopatiile latero-cervicale palpabile necesit tratament chirurgical sau RT. Prezena adenopatiilor regionale reduce drastic supravieuirea. Tratamentul va include laringectomie total, cu disecia ganglionilor regionali.

cancer col uterin stadiul 2 ciuperci quatro formaggi

Majoritatea recidivelor survin loco-regional. Iradierea extern ar trebui preferat datorit rezultatelor mai bune, a pstrrii vocii i posibilitii interveniilor chirurgicale de salvare la pacienii a cror boal a recidivat local [40]. La fel ca i n stadiul I, iradierea genital warts removal cream philippines trebui preferat.

Statistici şi prognostic Semne şi simptome cancer de laringe Persoanele cu cancer laringian pot prezenta anumite simptome sau semne. Uneori, persoanele cu cancer laringian cancer no laringe manifestă niciun simptom; de asemenea, cauza unui simptom poate fi o altă afecțiune care nu este cancer. Principalele semne și simptome care pot indica un cancer laringian: Răgușeala sau vocea schimbată — formele de cancer care se formează pe corzile vocale cauzează adesea răgușeală sau o schimbare a vocii. Acest lucru poate duce la depistarea acestora într-un stadiu foarte timpuriu. Persoanele care au schimbări de voce cum ar fi răgușeala care nu se ameliorează în termen de 2 săptămâni trebuie să se prezinte la medic.

Radioterapie postoperatorie margini de rezecie pozitive sau prea nguste n curs de evaluare clinic: Radioterapia hiperfracionat pentru a ameliora ratele cancer no laringe control tumoral i a diminua toxicitatea tardiv asupra esutului normal. Acidul cis-retinoic zilnic, timp de 1 an pentru prevenirea dezvoltrii altor tumori primare ale tractului aerodigestiv superior. Opiuni terapeutice n cancerele laringiene subglotice Radioterapia extern singur; chirurgia este rezervat cazurilor n eec dup radioterapie, sau pentru pacienii care nu pot fi uor evaluai dup radioterapie.

Boala recidivat Pacienii pot fi candidai la terapii de salvare dup RT singur laringectomie sau chirurgie radioterapie extern.

Pacienţii care suferă de cancer prezintă un risc mai mare de a muri din cauza unei boli cardiovas-culare decât restul populaţiei, potrivit unui nou studiu citat de Press Association.

Reiradierea pentru salvarea laringelui dup radioterapie a determinat supravieuiri pe termen lung la anumii pacieni; aceast conduit poate fi utilizat n recidivele de dimensiuni mici dup RT, n special la pacienii care refuz sau nu sunt candidai pentru laringectomie. Rezultatele terapiei de salvare dup asocierea chirurgiei i RT sunt nefavorabile.

cancer no laringe cancer de prostata hpv

Chimioterapia paliativ este recomandat la pacienii ce nu rspund la asocierea chirurgie i RT numai n cadrul unor studii clinice Ghidul ASCO pentru cancer no laringe laringelui, care recomand urmtoarele: Toi pacienii cu cancer laringian T1-T2 trebuie tratai iniial cu intenia de conservare a organului. Tumorile T1- T2 trebuie tratate fie cu iradiere fie cu chirurgie conservatorie cu rezultate similare de supravieuire. Alegerea tratamentului se va face n funcie de factori depinznd de cancer no laringe i disponibilitatea mijloacelor de susinere.

Se vor cancerul gutuiului toate eforturile de evitare a asocierii chirurgiei cu radioterapia deoarece aceasta conduce la rezultate funcionale nefavorabile. Excizia chirurgical cu margini foarte reduse de siguran i RT postoperatorie nu este o tehnic acceptabil actual.

  • Afecţiunile cardiovasculare, pericol major pentru bolnavii de cancer - | autosuprem.ro
  • laringe - Traducere în engleză - exemple în română | Reverso Context
  • Gastric cancer hematemesis

La majoritatea pacienilor cu T3 sau T4 fr invazie tumoral prin cartilagiu n esuturile moi, abordul cu intenia de a conserva laringele presupune utilizarea chimio-radioterapiei concomitente postoperator.

Nu exist date suficiente care s susin utilizarea cancer no laringe de inducie neoadjuvant naintea chimio- radioterapiei, sau utilizarea chimioterapiei concomitent cu o RT cu fracionare modificat.

RT singur la pacienii la care chimio-radioterapia nu este posibil rmne o opiune cu supravieuire similar dar cu ans mai sczut de conservare a laringelui. Aceast publicaie nlocuiete versiunea publicat anteriorAnn Oncol ; 19 Suppl 2 : ii79ii Annals of Oncology 20 Supplement 4 : iviv, doi Starea de nutriie a pacientului trebuie corectat i meninut la cancer no laringe nivel adecvat.

Se recomand corectarea problemelor stomatologice nainte de iniierea radioterapiei.

Afecţiunile cardiovasculare, pericol major pentru bolnavii de cancer

Alegerea tratamentului depinde de localizarea i extensia tumorii primare. Cazurile rare de carcinom epidermoid cu originea la nivelul sinusurilor paranazale i nazofaringelui sunt de obicei excluse din studiile clinice, astfel nct pentru aceste situaii recomandrile prezentate aici nu se aplic.

Cáncer de laringe

Comparaia este ns bazat numai pe studii retrospective, deoarece nu au fost conduse studii clinice randomizate care s evalueze acest aspect. Totui, la pacienii cu tumori operabile la care se anticipeaz cancer no laringe rezultat funcional postoperatoriu inadecvat, este preferabil tratamentul prin chimioradioterapie combinat.

La pacienii cu tumori nerezecabile tratamentul standard est chimioradioterapia concomitent [I, A]. Comparativ cu radioterapia singur, s-a demonstrat c efectuarea radioterapiei concomitent cu administrarea de cetuximab conduce la creterea ratei de rspuns, a intervalului fr progresia bolii i a supravieuirii [I, A].

La pacienii cu cancer no laringe avansate ale laringelui i hipofaringelui, care iniial cancer no laringe laringectomie total, folosirea chimioterapiei neoadjuvante urmat de radioterapie n caz de rspuns permite uneori evitarea interveniei radicale [I, A].

Aceast strategie terapeutic nu afecteaz negativ intervalul liber de boal sau supravieuirea, dar pacienii tratai astfel par a avea o tendin nesemnificativ de cretere a ratei de recuren locoregional i de scdere a ratei de recidiv la distan metastaze [I, A]. Un studiu clinic randomizat a artat c folosirea chimioradioterapiei concomitente crete rata de conservare a laringelui.

Durerile persistente in gat pot fi un semn precoce al cancerului de laringe

Acest rezultat nu s-a asociat ns cu creterea cancer no laringe cancer no laringe cu chimioterapia neoadjuvant urmat de iradiere la pacienii care au rspuns, sau cu radioterapia singur [I, A]. Tratamentul recurenelor locale, cancer no laringe, sau metastatice n cazuri selectate de recuren localizat, se poate lua n considerare reintervenia chirurgical dac rezecia este posibil sau repetarea radioterapiei.

Pentru majoritatea pacienilor opiunea standard este chimioterapia paliativ. Tratamentul acceptat const n administrarea sptmnal de metotrexat [I, B]. Dei asocierile chimioterapice cisplatin, 5- fluorouracil, sau taxani produc rate de rspuns mai mari i cresc timpul pn la progresia bolii comparativ cu metotrexatul n monochimioterapie, nu a fost demonstrat o cretere a supravieuirii [II, B].

Scopul monitorizrii este detectarea precoce a recurenelor loco-regionale i a tumorilor secundare potenial curabile.

virus del papiloma biopsia

Alturi de evaluarea imagistic, n cursul monitorizrii trebuie efectuat i examinarea fizic a pacientului. Cnd rezultatele investigaiilor imagistice sunt incerte poate fi util folosirea FDG-PET, n special la pacienii tratai cu chimioradioterapie combinat. Se pot cancer no laringe i radiografii toracice.

Much more than documents.

La pacienii iradiai la nivelul gtului se recomand evaluarea funciei tiroidiene dozarea TSH dup 1, 2 i 5 ani de la finalizarea tratamentului.

Cancer no laringe n dreptul crora nu este trecut un grad de recomandare au fost considerate adecvate pentru practica clinic de ctre autorii experi i membrii consiliului director al ESMO. Bibliografie 1.

Postoperative concurrent radiotherapy and chemotherapy for high- risk squamous-cell carcinoma of the head and neck.

tratamiento efectivo contra los oxiuros helminticide-l dosage

N Engl J Med ; Postoperative irradiation with or without concomitant chemotherapy for locally advanced head and neck cancer. Concurrent chemotherapy and radiotherapy for organ preservation in advanced laryngeal cancer. Randomized comparison of cisplatin plus fluorouracil and carboplatin plus fluorouracil versus methotrexate in advanced squamous-cell hpv virus priznaky u zen of the head and neck: a Southwest Oncology Group Study.

J Clin Oncol ; Radiotherapy plus cetuximab for squamouscell carcinoma of the head and neck.

Informațiiimportante